Desarrollados en 1980 por los neurólogos Brandt y Daroff, estos movimientos son el pilar del tratamiento domiciliario del vértigo. Su mecanismo de acción consiste en promover la dispersión o reabsorción gradual de los otolitos (cristales de calcio) desplazados en el canal semicircular, reduciendo la respuesta del sistema vestibular ante el movimiento. Con una eficacia documentada de hasta el 95% de mejoría en dos semanas de práctica constante, son la primera recomendación del Programa Vértigo Cero® para iniciar en casa.

1. Siéntese erguido en el borde de la cama con los pies apoyados en el suelo.
2. Gire la cabeza 45° hacia el hombro derecho (sin forzar el cuello).
3. Recuéstese rápidamente hacia el lado izquierdo, llevando la cabeza ligeramente hacia arriba (45°). Mantenga la posición 30 segundos o hasta que el mareo ceda.
4. Vuelva a sentarse. Espere 30 segundos.
5. Repita hacia el lado contrario: cabeza 45° izquierda → acuéstese al lado derecho.
6. Realice 5 repeticiones completas por serie. Haga 3 series al día (mañana, tarde y noche) durante 14 días.

La maniobra de Epley es la técnica de reposición canalicular más eficaz conocida para el VPPB del canal posterior. En consulta, la realiza el médico; la versión domiciliaria (autoadministrada) fue validada por investigaciones que muestran resultados equiparables con la instrucción previa adecuada. Es fundamental que su médico le haya enseñado la maniobra al menos una vez antes de realizarla de forma independiente.

1. Siéntese en el borde de la cama. Gire la cabeza 45° hacia la derecha.
2. Recuéstese hacia atrás rápidamente hasta quedar tumbado de espaldas, manteniendo la cabeza girada. Espere 30–60 segundos.
3. Sin levantar la cabeza del plano, gire la cabeza 90° hacia la izquierda. Espere otros 30 segundos.
4. Gire el cuerpo completo hacia la izquierda (quedando de lado) y espere 30 segundos más.
5. Levántese lentamente volviendo a la posición sentada.
6. Repita 3 veces antes de dormir. Para el oído izquierdo, invierta las direcciones.

Diseñada por la Dra. Carol Foster de la Universidad de Colorado, esta técnica recibe su nombre coloquial de "media voltereta" porque involucra una posición arrodillada con la cabeza hacia el suelo. Tiene la ventaja de ser menos exigente físicamente para personas mayores o con limitaciones de movilidad en cama.

1. Arrodíllese en el suelo sobre una colchoneta.
2. Incline la cabeza hacia atrás mirando el techo. Espere 5 segundos.
3. Baje la cabeza al suelo como si fuera a hacer una reverencia. Gire la cabeza 45° hacia el codo derecho. Mantenga 30 segundos.
4. Gire la cabeza hacia la izquierda (90°) manteniéndola baja. Espere 30 segundos.
5. Levante la cabeza hasta quedar con el cuerpo en ángulo de 45° (posición de "cuatro patas" elevada). Espere 30 segundos.
6. Levántese lentamente. Repita 3–4 veces por sesión, con descansos de 15 minutos.

El Reflejo Vestíbulo-Ocular (VOR) es el mecanismo que estabiliza la imagen en la retina durante los movimientos de cabeza. En el vértigo por neuritis vestibular o disfunción unilateral crónica, este reflejo se deteriora. Los ejercicios de estabilización de la mirada lo re-entrenan directamente, generando adaptación neuroplástica en el cerebelo.

1. Sujete un dedo o una tarjeta con una letra frente a sus ojos a unos 30 cm de distancia.
2. Enfoque la letra y mueva la cabeza lentamente de izquierda a derecha sin perder nitidez. 20 repeticiones.
3. Repita el movimiento de arriba hacia abajo. 20 repeticiones.
4. Progrese: aumente la velocidad del movimiento de cabeza gradualmente a lo largo de las semanas.
5. Variante avanzada: repita con el fondo en movimiento (caminar mientras mira el dedo).

El test de Romberg es una prueba clásica de la neurología. Convertido en ejercicio terapéutico, desafía al sistema vestibular a mantener el equilibrio eliminando progresivamente las señales visuales y propioceptivas. Es seguro, no provoca mareo agudo y puede hacerse desde el primer día.

1. Nivel 1: De pie con los pies juntos, ojos abiertos. 30 segundos.
2. Nivel 2: De pie con los pies juntos, ojos cerrados. 30 segundos.
3. Nivel 3: Pie dominante ligeramente adelantado (semitándem), ojos cerrados. 30 segundos.
4. Nivel 4: Un solo pie (tándem total), ojos cerrados. Progrese hasta 30 segundos por pie.

La marcha en línea recta poniendo la punta de un pie inmediatamente detrás del talón del otro es una prueba neurológica y, al mismo tiempo, uno de los mejores ejercicios de rehabilitación vestibular dinámica. Activa las conexiones cerebelo-vestibulares y mejora la confianza al caminar.

1. Busque una línea recta en el suelo (una junta de baldosas, una cinta adhesiva, el borde de una alfombra).
2. Ponga el talón del pie derecho tocando la punta del pie izquierdo. Dé un paso, luego el otro.
3. Camine en línea recta durante 3–4 metros. Gire con cuidado y vuelva.
4. Realice 5–10 idas y vueltas. Con ojos abiertos primero, luego ciérrelos (sólo si tiene apoyo cercano).

En el vértigo de origen cervical —muy frecuente en personas con contracturas del trapecio o artrosis cervical— los movimientos suaves y repetidos de la cabeza ayudan a normalizar la información propioceptiva cervical y a reducir la hipersensibilidad vestibular. Es también el ejercicio de calentamiento previo a cualquier otra maniobra.

1. Siéntese con la espalda recta y los hombros relajados.
2. Gire lentamente la cabeza hacia la derecha hasta el límite confortable. Vuelva al centro. 10 repeticiones.
3. Incline la cabeza hacia el hombro derecho. Vuelva. 10 repeticiones por lado.
4. Movimiento de flexión-extensión: baje el mentón hacia el pecho y levante suavemente la mirada. 10 repeticiones. Evite la extensión brusca si tiene antecedentes de arteria vertebral.
5. Círculos lentos con la cabeza: 5 en sentido de las agujas del reloj, 5 en sentido contrario.

El sistema vestibular y el sistema oculomotor están íntimamente conectados a través del tronco encefálico. Cuando el oído interno falla, los ojos compensan —y el entrenamiento de los movimientos oculares suaves y sacádicos acelera la compensación central. Este ejercicio es especialmente eficaz en las primeras semanas posteriores a una neuritis vestibular aguda.

1. Sostenga el dedo índice a 40 cm de los ojos. Muévalo lentamente de izquierda a derecha, siguiéndolo sólo con los ojos (la cabeza queda quieta). 20 repeticiones.
2. Repita el movimiento vertical (arriba-abajo). 20 repeticiones.
3. Movimientos en diagonal: de arriba-izquierda a abajo-derecha. 15 repeticiones por diagonal.

1. Coloque dos dedos (de ambas manos) a 60 cm de distancia horizontal entre sí. Fije la vista en uno, luego salte rápidamente al otro. 20 repeticiones.
2. Repita verticalmente. 20 repeticiones.

Uno de los mayores problemas del vértigo crónico es el miedo a caminar y caer. Los ejercicios de transferencia de peso re-educan al sistema nervioso central sobre cómo distribuir el centro de gravedad, reducen la ansiedad postural y previenen caídas en adultos mayores con disfunción vestibular. La fisioterapia vestibular moderna los incluye siempre en la fase intermedia de rehabilitación.

1. Fase 1 – Estática: De pie con los pies separados al ancho de caderas, desplace el peso de un pie al otro lentamente. 30 repeticiones.
2. Fase 2 – Dinámica: Eleve alternadamente los talones del suelo (marcha en sitio) durante 1 minuto.
3. Fase 3 – Inestable: Repita las fases 1 y 2 sobre una almohada doblada o cojín firme. Ojos abiertos primero, luego cerrados.

Este ejercicio funcional combina el entrenamiento del equilibrio dinámico con la habituación vestibular: expone al sistema nervioso a los cambios de velocidad y dirección que más miedo generan en el día a día del paciente con vértigo. Es el ejercicio más cercano a las demandas de la vida real y el que mayor impacto tiene en la calidad de vida percibida.

1. Camine a paso normal en un pasillo despejado. Dé 4 pasos, luego pare en seco. Espere 5–10 segundos. Reanude la marcha. 10 ciclos.
2. Añada giros de cabeza mientras camina: cada 3 pasos, gire la cabeza a izquierda o derecha. 5 minutos.
3. Progrese a giros completos del cuerpo: camine, pare, gire 180° y camine en dirección contraria. 10 repeticiones.
4. Versión avanzada: realice el ejercicio 3 en un espacio con más estímulos visuales (sala con televisor encendido) para aumentar el desafío sensorial.